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Pieds qui tournent à l’âge de la marche : que faire ?
Tristan LANGLAIS, Chirurgie infantile, hôpital Armand-Trousseau, Paris
Les pieds qui tournent sont un motif fréquent de consultation et sont présents chez 16 à 30 % des enfants d’âge scolaire. Les motifs correspondent rarement à une plainte de l’enfant mais, dans la très grande majorité des cas, à une inquiétude des parents : « Mon enfant a les pieds qui tournent », « Mon enfant tombe et s’emmêle les pieds », « Mon enfant use ses chaussures rapidement ».
Après élimination d’un diagnostic différentiel, les troubles de la démarche « pied en dedans » ou « pied en dehors » sont dus à des troubles de torsion des os longs. Ils sont dans la plupart des cas bénins et sans aucune conséquence. Toutefois, l’examen clinique doit être mené avec attention, car il peut aboutir au diagnostic d’une pathologie (orthopédique, neurologique ou musculaire) à l’origine de ces anomalies non connues jusqu’alors.
Spécificités du développement de la torsion des os longs du membre inférieur chez l’enfant La torsion d’un os long est définie par la déformation de l’os autour de son axe longitudinal tel que les axes transversaux épiphysaires ne sont plus dans le même plan coronal. Pour le membre inférieur, il...
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